2012內科主治輔導：安眠藥中毒的表現、診斷及搶救
更新時間：2012-01-06 13:19:12
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1.神經系統癥狀
頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟失調、知覺消失、腱反射消失、嚴重者昏迷、抽搐、瞳孔擴大、對光反應消失。
2.呼吸循環系統
初期呼吸速率減慢，且規則以后則呼吸減慢，而不規則嚴重時呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降尿少循環衰竭。
3.皮膚
可見有皮疹惡心嘔吐便秘。
4.安眠藥一次進量多時間長而未發現的病人可導致死亡。
可分三度：
1度中毒
嗜睡出現判斷力和定向力障礙步態不穩，言語不清，眼球震顫，醫學教育網收。集整理各種反射存在體溫脈搏呼吸血壓正常。
2度中毒
淺昏迷用強刺激可喚醒不能答問很快又進入昏迷腱反射消失呼吸淺，而慢血壓仍正常角膜反射咽反射存在。
3度中毒
深昏迷、早期四肢肌張力增強、腱反射亢進病理反射陽性、后期全身肌肉弛緩各種反射消失，瞳孔對光反應存在。瞳孔時而散大時而縮小呼吸淺而慢不規則或呈潮式呼吸脈搏細速血壓下降。
搶救方法
排除毒物主要內容包括：①洗胃：大量口服安眠藥物者，應立即洗胃，選用1/500高錳酸鉀液體或清水洗胃，洗畢灌注硫酸鎂20～30g稀釋后)，導瀉;②利尿：以20%甘露醇或25%山梨酸250ml快速靜點，3～4h后可重復一次。利尿過程中注意電解質平衡;③輸液：成人每天可輸3000～4000ml.
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