心功能不全中醫辨證論治$lesson$

　　1. 心肺氣虛證

　　【證候】心悸，氣短，肢倦乏力，動則加劇，神疲咳喘，面色蒼白，舌淡或邊有齒痕，脈沉細或虛數。

　　【治法】補益心肺。

　　【方藥】養心湯合補肺湯加減。

　　2.氣陰虧虛證

　　【證候】心悸，氣短，疲乏，動則汗出，自汗或盜汗，頭暈心煩，口干，面顴暗紅，舌質紅少苔，脈細數無力或結代。

　　【治法】益氣養陰。

　　【方藥】生脈散加減。

　　3.心腎陽虛證

　　【證候】心悸，氣短乏力，動則氣喘，身寒肢冷，尿少浮腫，腹脹便糖，面顴暗紅，舌質紅少苔，脈細數無力或結代。

　　【治法】溫補心腎。

　　【方藥】桂枝甘草龍骨牡蜘湯合腎氣丸加減。

　　4.氣虛血瘀證

　　【證候】心悸氣短，胸脅作痛，頸部青筋暴露，脅下痞塊，下肢浮腫，面色灰青，唇青甲紫，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀或結代。

　　【治法】益氣活血。

　　【方藥】人參養榮湯合桃紅四物湯加減。

　　5.陽虛水泛證

　　【證候】心悸氣短，或不得平臥，咯吐泡沫痰，面肢浮腫，畏寒肢冷，煩躁出汗，額面灰白，口唇青紫，尿少腹脹，或伴胸水、腹水，舌暗淡或暗紅，舌苔白滑，脈細促或結代。

　　【治法】溫陽利水。

　　【方藥】真武湯加減。

　　6.痰飲阻肺證

　　【證候】心悸氣急，咳嗽喘促，不能平臥，咯白痰或痰黃粘稠，胸脘痞悶，頭暈目眩，尿少浮腫，或伴痰鳴，或發熱口渴，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數。

　　【治法】瀉肺化痰。

　　【方藥】葶藶大棗瀉肺湯加減。

　　七、預防

　　1.避免誘因，積極治療原發病。

　　2.根據心力衰竭患者的病情制定運動訓練計劃，避免過度勞累。

　　3.應進食低熱量、易消化的清淡食品，根據病情限制鍋鹽的攝入。