初級檢驗技士考試復習資料：諾卡菌屬
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初級檢驗技士考試復習資料：諾卡菌屬$lesson$
諾卡菌屬
諾卡菌屬是廣泛分布于土壤中的一群需氧性放線菌，多為腐物寄生性的非病原菌。其中有5-6種諾卡菌可引起人類或動物的急性或慢性諾卡菌病。主要為星形諾卡菌和巴西諾卡菌。
(一)生物學特性
1、形態與染色：本菌形態基本與放線菌相似，但菌絲末端不膨大。革蘭染色陽性，抗酸染色呈弱抗酸性。在培養早期菌裂解為較多的球狀或桿狀，分枝狀菌絲較少。在患者膿液、痰液、腦脊液中本菌為纖細的分枝狀菌絲。
2、培養特性：為專性需氧菌，營養要求不高，在普通培養基或沙氏培養基上室溫或37℃培養均可生長，但繁殖速度慢，一般需5-7天可見到菌落。菌落表面干燥、有皺褶或呈顆粒狀，不同種類可產生不同色素。星形諾卡菌可形成黃色或深橙色菌落，表面無白色菌絲。巴西諾卡菌的菌落，表面有白色菌絲。在液體培養基中由于需氧可在表面長成菌膜，下部培養基澄清。
(二)致病性
主要為外源性感染。星形諾卡菌主要通過呼吸道引起人的原發性、化膿性肺部感染，產生類似肺結核的癥狀。也可經肺部病灶轉移到皮下組織，產生膿腫及多發性瘺管，或擴散到其他臟器，引起腦膿腫、腹膜炎等。
巴西諾卡菌屬可因外傷侵入皮下組織，引起慢性化膿性肉芽腫組織，表現為膿腫及多發性瘺管，好發于足、腿部，又稱為足分枝菌病。
(三)微生物學檢查
1、標本采集：可采集痰液、支氣管沖洗液、組織滲出液、膿液和腦脊液標本。
2、直接鏡檢：如標本中有色素顆粒，取其用玻片壓碎涂片，用革蘭染色和抗酸染色檢查。鏡檢有革蘭陽性纖細的菌絲和長桿菌。抗酸染色具弱抗酸性，在鹽酸乙醇中較長時間可完全脫色。可初步確定為諾卡菌。
3、分離培養：將標本接種于沙保弱瓊脂、腦心浸液瓊脂等培養基，置25-37℃需氧環境，培養2-4小時后觀察菌落特征。如有黃、澄或紅色等色素的濕潤菌落，挑取菌落按上述鑒別特征進行鑒別。