疾病治療中的道德要求$lesson$

　　(一)藥物治療的道德問題

　　1.道德用藥及非道德用藥

　　藥物不僅能控制疾病的發生和發展，同時也能調整機體功能，是促進和保護人類健康的有利武器。但是，藥物運用也具有雙重效應：運用恰當對人體有益，反之則有害。用藥的目的就是要解除病人的疾病和痛苦，促進和維護病人的身心健康。凡是與這一目的相一致的用藥都屬于道德的用藥，反之，則是非道德用藥。

　　2.濫用藥物的道德問題

　　世界衛生組織藥物依賴性委員會給濫用藥物的定義是：“跟通常的醫療實踐不一致，或長期或偶然地超量使用與疾病無關的藥物。”

　　(1)濫用藥物的原因：

　　①醫方原因

　　②患方原因

　　③社會原因

　　(2)濫用藥物的后果：

　　①導致藥物依賴性

　　②藥源性疾病

　　3.用藥道德原則及要求

　　(1)精研醫術，合理用藥

　　①努力鉆研業務知識，特別是藥理學、藥物學專業知識，以期達到了解藥物性能，運用自如，調遣得當。

　　②嚴格掌握適應癥，做到對癥下藥。

　　③用藥時不僅要劑量適當，而且應當注意藥物施用范圍及禁忌癥，做到安全有效。

　　④用藥還必須考慮病人的個體差異，因人而異，因病人疾病發展程度及不同治療時期而異。

　　(2)合理配伍，以病人利益為重

　　①要注意配伍禁忌，以免導致藥效降低或產生不良影響。

　　②配伍用藥不應當“下大包圍”，要注意提高藥物的使用效率，在保證療效的情況下，盡量減輕病人及單位的用藥經濟開支。

　　③注意把藥物的近期效果與遠期效果統一起來。

　　(3)秉公辦事，正確使用藥物的分配權

　　①要按病人患病的輕重緩急合理、公正分配。

　　② 加強毒麻藥品的管理，不能錯用或濫用毒麻藥品。

　　(二)手術治療的道德要求

　　1.手術必須是確定必須的。

　　2.術式(包括麻醉)的選擇必須是最佳的。

　　3.遵守知情同意的原則。

　　(三)心理治療的道德要求

　　1.充分了解和滿足患者的心理需要。

　　2.正確使用心理治療的方法，保證其治療效果。

　　3.注意心理治療的保護性措施。

　　4.心理治療要有針對性。

　　5.要努力創造一個有利于患者康復和心理健康的環境。

　　6.要保守病人的秘密、隱私