主管中藥師考試輔導：麻黃的藥理作用$lesson$

　　麻黃

　　主要成分：生物堿(1～2%)，其中80～85%為左旋麻黃堿，其次為右旋偽麻黃堿，及微量左旋-N-甲基麻黃堿。并含少量揮發油。

　　【藥理作用】

　　1.發汗 近代實驗研究證實，麻黃水煎劑、麻黃水溶性提取物、麻黃揮發油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿等均有發汗作用。人體在溫熱環境時，麻黃堿促進汗腺分泌的作用顯著，與桂枝配伍作用更強。其發汗作用特點為：口服或注射給藥均有效;作用強;起效較快，作用維持時間長

　　麻黃發汗作用機制尚不清楚，可能與以下環節有關：阻礙汗腺導管對鈉離子的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔，引起汗液分泌增加;興奮汗腺a受體，使汗腺分泌增加;通過興奮中樞神經系統有關部位而產生效應。

　　2.平喘 麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發油是平喘的有效成份。作用特點：化學性質穩定，口服有效;起效較慢，作用溫和，作用維持時間持久。

　　麻黃平喘作用機制：①可直接興奮支氣管平滑肌的β受體，使平滑肌松弛;②興奮支氣管黏膜血管平滑肌的a受體，減輕黏膜水腫;③促進腎上腺素能神經末梢和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放遞質而間接發揮擬腎上腺素作用;④阻止過敏介質釋放。

　　3.利尿 麻黃的多種成分均具有利尿作用，以D-偽麻黃堿作用最顯著。靜脈給藥作用明顯，口服給藥作用弱。

　　利尿作用機制可能是通過擴張腎血管，增加腎血流量，使腎小球濾過濾增加或阻礙腎小管對鈉離子重吸收。

　　4.解熱、抗炎 麻黃揮發油有解熱效果。麻黃多種成分、制劑均有抗炎作用。

　　5.抗病原微生物 麻黃揮發油對多種細菌有抑制作用。對亞甲型流感病毒有明顯的抑制作用。

　　6.鎮咳祛痰

　　7.其他藥理作用：(l)興奮中樞神經系統;(2)強心、升高血壓;

　　麻黃發汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、抗過敏等作用，是其發汗散寒功效的藥理基礎;緩解支氣管平滑肌痙攣、減少粘膜水腫、抗炎、抗過敏、鎮咳、祛痰是其宣肺平喘的藥理學依據;通過利尿達到消除水腫。

　　【現代應用】

　　1、感冒 2、支氣管哮喘 3、低血壓狀態 4、鼻塞

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