內科主治醫師輔導：腦出血的急性期治療
更新時間：2011-08-24 11:03:04
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內科主治醫師輔導：腦出血的急性期治療$lesson$
急性期治療
原則 減輕腦水腫，防止再出血，降低死亡率和致殘率。
1.一般處理：
(1)急性期臥床，保持生命體征平穩;
(2)控制血壓：如血壓過高則應降壓，以不低于平時血壓為宜;
(3)保持呼吸道通暢，必要時吸氧;
(4)控制感染：應用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染，防止褥瘡
(5)保持營養及水電介解質平衡，糾正酸中毒：2天后不能進食者給予鼻飼以保證營養。
2.控制腦水腫，降低顱內壓：20%甘露醇或10%甘油靜點，一般用5～7天，必要時加用地塞米松，以防止甘露醇的反跳作用。脫水劑的用量及次數應視病人病情而定。
3.合并癥處理
4.手術治療：基底節區外側型出血或小腦出血較多時，可考慮手術清除血腫。
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