初級檢驗技師考試復習資料:尿量檢查
更新時間:2011-08-23 10:26:02
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初級檢驗技師考試復習資料:尿量檢查$lesson$
尿量
一般健康成人尿量為1-2L/24小時,小兒的尿量個體差異較大,按體重計算較成人多3-4倍。
[臨床意義]
1.多尿(polyuria)24小時尿量大于2.5L稱為多尿。
1)生理性多尿
在正常情況下多尿可見于飲水過多或多飲濃茶、咖啡。精神緊張、失眠等情況;也可見于使用利尿劑或靜脈輸液過多時。
2)病理性多尿可見于:
(1)內分泌病:如尿崩癥等。
(2)腎疾病:慢性腎炎、腎功能不全、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎髓質纖維化或萎縮,腎小管破壞致使尿濃縮功能減退,均可導致多尿。其特點為晝夜尿量的比例失常,夜尿增多。
(3)代謝性疾病:糖尿病
2.少尿 24小時尿量少于0.4 L或每小時尿量持續少于17ml稱為少尿。
1)生理性少尿 見于機體缺水或出汗過多時,在尚未出現脫水的臨床癥狀和體征之前可首先出現尿量的減少。
2)病理性少尿:
(1)腎前性少尿:①各種原因引起的脫水如嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷引起的血液濃縮。②大失血、休克、心功能不全等導致的血壓下降、腎血流量減少或腎血管栓塞腎動脈狹窄引起的腎缺血。③重癥肝病、低蛋白血癥引起的全身水腫、有效血容量減低。④當嚴重創傷、感染等應激狀態時,可因交感神經興奮、腎上腺皮質激素和抗利尿激素分泌增加,使腎小管再吸收增強而引起少尿。
(2)腎性少尿:①急性腎小球腎炎②各種慢性腎功能衰竭③腎移植術后急性排異反應
(3)腎后性少尿:單側或雙側上尿路梗阻性疾病
3.無尿(aburia)24小時尿量小于0.1L,或在24小時內完全無尿者稱為無尿。進一步排不出尿液,稱為尿閉,其發生原困與少尿相同。