外科主治醫師考試復習資料：尤文瘤
更新時間：2011-08-23 10:00:52
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外科主治醫師考試復習資料：尤文瘤$lesson$
尤文瘤(Ewing’s sarcoma) 起源于骨髓的間充質細胞、以小圓細胞含糖原為特征的惡性骨腫瘤。好發于兒童。股骨、脛骨、腓骨、肩胛骨等多見。
(一)臨床表現 主要為局部疼痛、腫脹，進行性加重。全身情況很快會惡化，常伴低熱、白細胞增多和血沉升高。臨床上常需作活檢同骨髓炎和非霍奇金淋巴瘤鑒別。
(二)X-ray 為發生于骨干較廣泛的溶骨性進行性破壞，骨皮質呈蟲蝕樣破壞;骨膜增生，有新骨形成，呈板層狀或蔥皮狀。
(三)治療 屬G2T1~2M0者，對放療極為敏感，經小劑量照射后，能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛明顯減輕，但由于尤文肉瘤易早期轉移，單獨應用放療遠期療效差。化療也很有效，但預后仍很差。現采用放療加化療和手術(保肢或截肢)的綜合治療，生存率達50%以上。
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