2011中西醫執業醫師考試輔導：羊水量異常
更新時間：2011-08-16 10:52:22
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羊水量異常
一、羊水過多的診斷意義及處理
1.診斷意義 ①胎兒畸形：羊水過多的孕婦中約18%―40%合并胎兒畸形，其中以神經管缺陷性疾病最常見，約占50%;②多胎妊娠;③孕婦和胎兒的各種疾病，如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊娠期高血壓疾病、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。④胎盤臍帶病變;⑤特發性羊水過多。
2.處理 ①羊水過多合并胎兒畸形，應立即終止妊娠;②胎兒無畸形，孕婦癥狀較輕，妊娠不足37周者可繼續妊娠，但應注意休息，低鹽飲食，必要時服用利尿劑及鎮靜劑，防止早產;③吲哚美辛治療。
二、羊水過少對胎兒的危害性及診斷方法和處理原則
1對胎兒的危害性 胎兒發育畸形率、新生兒發病率及圍產兒死亡率較正常妊娠增高，且往往是胎兒生長受限的特征之一。若羊水量<50ml，胎兒窘迫發生率達50%以上，圍生兒死亡率達88%，且妊娠早中期羊水過少，多以流產告終。
2.診斷方法 主要依據B超檢查。
3.處理原則 確診有胎兒畸形者，應立即引產，終止妊娠;未發現明顯胎兒畸形者，可辨證論治，重在養氣血、補脾胃、滋化源;若妊娠滿37周亦應引產，終止妊娠。
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