初級護師輔導：急性胰腺炎的治療要點
更新時間：2011-07-29 11:18:31
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初級護師輔導：急性胰腺炎的治療要點 $lesson$
治療要點
治療以解痙止痛，抑制胰液分泌，防止和治療并發癥為原則。
(一)抑制或減少胰液分泌
1、禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。
2.藥物治療
(1)H2受體拮抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁等，可減少胃酸分泌，從而減少對胰腺分泌的刺激。
(2)抗膽堿能藥：可抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌凸常用阿托品或654―2肌注。有腸麻痹、嚴重腹脹者不宜使用抗膽堿能藥。
(3)生長抑素類藥物：如施他寧等，常用于重癥胰腺炎。
(二)解痙鎮痛
阿托品或654―2肌注，每天2―3次。疼痛劇烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。
(三)抗生素應用
膽道疾病引起的胰腺炎和出血壞死型者應酌情使用抗生素，以防感染。
(四)抗休克治療
輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品，補充血容量，
(五)糾正水電解質平衡失調
由于禁食、嘔吐、胃腸減壓等易造成水、電解質平衡失調，應積極補充液體及電解質。
(六)抑制胰酶活性
如用抑肽酶靜脈滴注，多用于出血壞死型胰腺炎早期。
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