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婦產科主治醫師輔導:骨盆的平面及徑線

更新時間:2011-07-21 14:34:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  婦產科主治醫師輔導:骨盆的平面及徑線

骨盆入口
平面
橫橢圓形
為真假骨盆交界面,恥骨聯合上緣――髂恥緣――骶骨岬前緣。呈橫橢圓形有4條徑線。
入口
前后徑
也稱真結合徑,恥骨聯合上緣中點――骶岬前緣中點距離,平均11厘米,是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。測不到,通過測量骶恥外徑和骶恥內徑(對角徑),來間接了解入口前后徑。對角徑-1.5~2cm = 入口前后徑
入口
橫徑
兩側髂恥緣間的最大距離,平均約13厘米。為入口平面最長徑線。測不到。
臨床上,通過測量髂嵴間徑和髂嵴間徑,來間接了解骨盆入口橫徑。
入口
斜徑
左右各一,左骶髂關節至右髂恥隆突間的距離為左斜徑,反之為右斜徑,平均值約為12.75厘米。(手插入上衣斜兜的樣子,左手=左斜徑,右手=右斜徑)
中骨盆
平面
縱橢圓形
呈縱橢圓形,恥骨聯合下緣-坐骨棘-骶骨下端,是最狹窄平面,所以最重要(具有產科臨床意義)。直接影響胎頭內旋轉。有2條經線
中骨盆前后徑
恥骨聯合下緣中點-過坐骨棘連線中點-骶骨下端距離,平均11.5cm。臨床通過測量坐骨切跡寬度來了解其長度,若坐骨切跡能容納3橫指,提示無狹窄
中骨盆橫徑
即坐骨棘間徑,為兩坐骨棘的距離,平均10厘米,與分娩關系密切??蓽y得
骨盆內測量、肛診均可以測量此徑線。
骨盆出口平面
2個三角形
(菱形)
2個三角形,共用一條底邊,不在一個平面,兩平面向上成角。此平面有4條經線:
前三角
頂端:恥骨聯合下緣,兩邊:恥骨弓,底邊:坐骨結節間徑
后三角
頂端:骶尾關節,兩邊:骶結節韌帶,底邊;坐骨結節間徑
出口
前后徑
恥骨聯合下緣-骶尾關節,平均11.5厘米。
出口
橫徑
也稱坐骨結節間徑,為兩坐骨結節內側緣間的距離,平均9厘米,是胎先露通過骨盆出口的重要徑線??芍苯訙y得。若<8cm,則要測后矢狀徑。
出口前矢狀徑
恥骨聯合下緣――坐骨結節間徑中點間的距離,平均值約為6厘米。
就是前三角形的高。本教材無此項內容。
出口后矢狀徑
骶尾關節――坐骨結節間徑中點間的距離,平均值約為8.5厘米。就是后三角形的高。出口橫徑 + 后矢狀徑> 15cm,表明骨盆出口無明顯狹窄。一般大小的胎頭可利用后三角經陰道娩出。

更多信息訪問:婦產科主治醫師考試頻道 婦產科主治醫師考試論壇 衛生職稱博客圈

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