2011中西醫結合執業醫師考試：面癱
更新時間：2011-07-19 15:27:33
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2011中西醫結合執業醫師考試：面癱
[辨證]
主癥：本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰;部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失、聽覺過敏等癥。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，甚則出現面肌痙攣，形成“倒錯”現象。
兼見面部受涼史，舌淡苔薄白，為風寒證;繼發于外感發熱，舌紅，苔黃膩，為風熱證。
[治療]
治法：祛風通絡，疏調經筋。取手足陽明和手足太陽經穴為主。
主穴：攢竹 魚腰 陽白 四白 顴篌 頰車 地倉 合谷 昆侖
配穴：風寒證者，加風池;風熱證者，加曲池;恢復期，加足三里;人中溝歪斜者，加水溝;鼻唇溝淺者，加迎香。
操作：面部腧穴均行干補平瀉法，恢復期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過深，取穴不宜過多，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重;在恢復期，肢體遠端的足三里施行補法，合谷行平補平胃法。余穴均用瀉法。
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