初級檢驗技士考試輔導：結核分支桿菌(4)
更新時間：2011-07-15 13:57:27
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初級檢驗技士考試輔導：結核分支桿菌(4) $lesson$
微生物檢驗
1、標本采集：根據感染部位不同，可采集不同標本。結核患者各感染部位的標本中大多都混有其他細菌，應采取能抑制污染菌的方法。若作分離培養，必須使用滅菌容器，應停藥1-2天后再采集標本。
肺部痰：清晨第一口痰。
尿液：清晨第一次全部尿量或24小時尿沉淀10~15ml，診斷尿路結核需3~5份標本。
糞便：膿性部分5~10g，滅菌廣口瓶中。
胃液：空腹時抽取或洗胃液于無菌瓶中。
腦脊液、胸水、腹水及關節液：無菌試管中。
膿液：直接從潰瘍處取膿汁或分泌物，深部寒性膿腫用無菌注射器抽取。
無痰或兒童不會咳嗽，可采用清晨的胃洗滌液查找結核菌。成人可用纖支鏡檢查或從沖洗液中查找結核菌。
2、檢驗方法
(1)涂片檢驗
直接涂片染色鏡檢包括：
1)薄涂片：挑取痰或其他處理過的標本約0.01ml涂抹于載玻片上，用萋-尼氏染色(熱染發)或Kinyoun(冷染法)抗酸染色，鏡檢，報告：
①-：全視野(或100個視野)未找到抗酸菌;
②+：全視野發現3-9個抗酸菌;
③++：全視野發現10-99個抗酸菌;
④+++：每個視野發現1-9個抗酸菌;
⑤++++：每個視野發現10個以上(全視野發現1-2個時報告抗酸菌的個數)。
2)厚涂片：取標本0.1ml，涂片，抗酸染色、鏡檢，報告方法同上。
3)集菌涂片：主要方法有沉淀集菌法和漂浮集菌法。
4)熒光顯微鏡檢查法：制片同前。用金胺“O”染色，在熒光顯微鏡下分枝桿菌可發出熒光。