外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(1)
更新時(shí)間：2011-07-08 10:11:51
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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(1) $lesson$
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatiod arthritis，RA)是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病，特征性癥狀為雙側(cè)對(duì)稱性、周圍多關(guān)節(jié)慢性炎性病變。臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續(xù)反復(fù)發(fā)作過程。病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60~70%患者活動(dòng)期出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatiod factor，RF)。
一、病因
(一)自身免疫反應(yīng) 不明抗原與人體巨噬細(xì)胞膜HLA-DR4結(jié)合，活化輔助T淋巴細(xì)胞并分泌各種介質(zhì)，進(jìn)而激活B淋巴細(xì)胞，分化為漿細(xì)胞分泌大量免疫球蛋白(RF，類風(fēng)濕因子等)，免疫球蛋白與RF形成免疫性抗原抗體復(fù)合物，經(jīng)補(bǔ)體激活后誘發(fā)炎癥。
(二)感染 無導(dǎo)致本病的直接感染因子，但一些病毒、支原體、細(xì)菌可能通過某些途徑影響RA病情進(jìn)展。
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