外科主治醫師輔導：類風濕性關節炎(1)
更新時間：2011-07-08 10:11:51
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外科主治醫師輔導：類風濕性關節炎(1) $lesson$
類風濕性關節炎(rheumatiod arthritis，RA)是一種累及周圍關節為主的多系統性炎癥性自身免疫病，特征性癥狀為雙側對稱性、周圍多關節慢性炎性病變。臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續反復發作過程。病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關節破壞，60~70%患者活動期出現類風濕因子(rheumatiod factor，RF)。
一、病因
(一)自身免疫反應 不明抗原與人體巨噬細胞膜HLA-DR4結合，活化輔助T淋巴細胞并分泌各種介質，進而激活B淋巴細胞，分化為漿細胞分泌大量免疫球蛋白(RF，類風濕因子等)，免疫球蛋白與RF形成免疫性抗原抗體復合物，經補體激活后誘發炎癥。
(二)感染 無導致本病的直接感染因子，但一些病毒、支原體、細菌可能通過某些途徑影響RA病情進展。
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