外科主治醫師考試輔導:骨關節炎的病理
更新時間:2011-07-08 10:07:28
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外科主治醫師考試輔導:骨關節炎的病理 $lesson$
病理
(一)關節軟骨 原發性透明軟骨退行性變為本病特征性病理改變,最早出現,最為顯著。關節軟骨局部軟化、糜爛如天鵝絨樣,最后軟骨下骨外露。
(二)骨 軟骨磨損最大的中央部位骨質硬化,呈象牙變;外圍軟骨下骨質萎縮囊性變;軟骨邊緣或肌腱附著處血管增生,經軟骨化骨形成骨贅,即“骨刺”。骨贅脫落,游離于關節腔可形成“關節鼠”(joint mouse)。
(三)滑膜 ①增殖型滑膜炎:含粘蛋白滑液滲出增多呈葡萄串珠樣改變;②纖維型滑膜炎:滲出減少,纖維組織條索狀物形成。
(四)關節囊及肌肉 關節囊纖維變性、增厚,限制關節活動,周圍肌肉保護性痙攣,活動受限,關節屈曲或脫位,導致纖維性強直(fibrous ankylosis)。
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