主管檢驗技師輔導：血糖的激素調節 $lesson$

　　激素的調節作用：參與血糖濃度調節的激素有兩類

　　一類是降低血糖的激素：只有胰島素一種。

　　一類是升高血糖的激素：包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素、生長激素等。

　　① 胰島素：是主要的降血糖激素，系由胰島B細胞產生，主要作用有

　　1) 促進細胞攝取葡萄糖(改變葡萄糖的分布)。

　　2) 促進糖原合成、減少糖原分解(血糖的來源減少，去路增加)。

　　3) 促進糖氧化和分解，加速糖的利用(去路增加)。

　　4) 促進甘油三酯的合成和儲存(去路增加)。

　　5) 阻止糖異生作用(來源減少)。

　　胰島素是降血糖激素，它的釋放受一些激素水平、神經興奮刺激和血糖、氨基酸水平等的影響，如：高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神經興奮等都可促進胰島素發釋放，從而發揮其降低血糖的作用。

　?、?胰高血糖素：是升高血糖濃度的最重要的激素。

　　胰高血糖素主要通過提高靶細胞內cAMP含量達到調節血糖濃度的目的。

　　細胞內的cAMP可激活依賴cAMP的蛋白激酶，這些蛋白激酶通過酶蛋白的共價修飾改變細胞內酶的活性，即：

　　A、 激活糖原分解和糖異生的關鍵酶，促進肝糖原分解成血糖，促進糖異生作用(糖來源增加)。

　　B、 抑制糖原合成和糖氧化的關鍵酶，使血糖升高(去路減少)。

　　胰高血糖素是升高血糖濃度的最重要的激素，它的釋放也受機體血糖和氨基酸水平刺激，如低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素釋放，從而發揮升高血糖作用。

　　③ 糖皮質激素和生長激素――也是升高血糖的激素，它們主要通過刺激糖異生作用升高血糖。

　　腎上腺素――也是升高血糖的激素，它主要促進糖原分解升高血糖。

　　這三個激素和胰高血糖素主要作用是為細胞提供葡萄糖的來源。

　　胰島素和胰高血糖素是調節血糖濃度的主要激素，而血糖水平保持恒定則不僅是糖本身，還有脂肪、氨基酸代謝的協調作用共同完成。

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