2011中西醫師考試備考：異位妊娠病因病理
更新時間：2011-05-24 09:59:16
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異位妊娠病因病理 $lesson$
一、定義及分類
1.定義 受精卵在官腔以外的部位著床稱異位妊娠，習稱?外孕。中醫無異位妊娠的病名記載，其癥狀散見于“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎動不安”、“百瘕”等病證中。
2.分類 根據受精卵在?腔外種植部位不同可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶內妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠。其中以輸卵管妊娠最多見。
二、病因病理
1病因 ①輸卵管炎癥：是輸卵管妊娠最主要的病因;②輸卵管手術史;③輸卵管發育不良或功能異常;④輔助生殖技術;⑤宮內節育器;⑥其他：如盆腔內腫瘤壓迫及子宮內膜異位癥等。
2.病理
(1)輸卵管妊娠的變化及結局 ①輸卵管妊娠流產：多發生在輸卵管壺腹部;②輸卵管妊娠破裂：多發生在輸卵管峽部;③陳舊性宮外孕;④繼發性腹腔妊娠。
(2)子宮的變化 輸卵管妊娠具有與宮內妊娠?相同的內分泌變化，如停經、子宮增大變軟、子宮內膜呈蛻膜反應。
3.中醫病因病機 本病的發生有虛實兩類，實者為宿有少腹瘀滯，沖任不暢，使孕卵受阻;虛者為先天腎氣不足，或后天脾氣損傷，致運送孕卵乏力、遲緩。最終導致孕卵滯留子宮腔外。
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