中西醫內科學：原發性支氣管肺癌診斷與鑒別
更新時間：2011-05-17 10:19:13
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中西醫內科學：原發性支氣管肺癌診斷與鑒別診斷 $lesson$
(一)診斷
對于有下列情況之一的人群(特別是40歲以上男性長期或重度吸煙者)應提高警惕，及時進行排癌檢查。
1.刺激性咳嗽2-3周而抗炎、鎮咳治療無效。
2.原有慢性呼吸道疾病，近來咳嗽性質改變者。
3.近2 -3個月持續痰中帶血而無其他原因可以解釋者。
4.同一部位、反復發作的肺炎。
5.原因不明的肺膿腫，無毒性癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，且抗炎治療療效不佳者。
6.原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指(趾)。
7.X線顯示局限性肺氣腫或段、葉性肺不張。
8.肺部孤立性圓形病灶和單側性肺門陰影增大者。
9.原有肺結核病灶己穩定，而其他部位又出現新增大的病灶者。
10.無中毒癥狀的、血性、進行性增多的胸腔積液者等。環球網校整理
一般根據病史、臨床表現、體格檢查和相關的輔助檢查，80%～90%的肺癌患者可確診。必要的輔助檢查中，肺癌發現的最常用檢查是影像學，而肺癌確診的必耍手段則是細胞學、病理學。
(二)鑒別診斷
1.肺結核
2.肺炎
3.肺膿腫
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