中級主管護師輔導:CO中毒臨床表現
更新時間:2011-03-15 10:16:55
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中級主管護師輔導:CO中毒臨床表現 $lesson$
臨床表現
CO中毒程度與血液中COHb濃度呈正比例關系。血液中碳氧血紅蛋白濃度與空氣中CO濃度及接觸時間有密切關系,即空氣中CO濃度愈高、接觸時間愈長,則血液中COHb濃度愈高。
根據臨床癥狀嚴重程度及碳氧血紅蛋白的含量分:
(一)輕度中毒
可出現搏動性劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、無力嗜睡、心悸、意識模糊等。血液COHb濃度可高于10%。此時若及時脫離中毒環境,吸人新鮮空氣,癥狀可較快消失。
(二)中度中毒
除上述癥狀加重外,常出現神智不清多為淺昏迷,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快、多汗。血液中COHb濃度高于30%。如能及時脫離中毒環境,積極搶救,多在數小時后清醒。一般無明顯并發癥。
(三)重度中毒
患者出現深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、血壓下降。最后因腦水腫,呼吸、循環衰竭而死亡。血液COHb濃度可高于50%。
(四)遲發性腦病(神經精神后發癥)
急性CO中毒患者在清醒后,經過約2~60天的“假愈期”,可出現下列一種臨床表現:
1.精神意識障礙 出現幻視、幻聽、憂郁、煩躁等精神異常,少數可發展為癡呆。
2.錐體外系神經障礙 出現震顫麻痹綜合征,部分病人逐漸發生表情缺乏,肌張力增加,肢體震顫及運動遲緩。
3.錐體系神經損害及大腦局灶性功能障礙 可發生肢體癱瘓、大小便失禁、失語、失明等。
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