執業護士輔導：顱內血腫臨床表現及診斷
更新時間：2011-03-11 09:47:50
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執業護士輔導：顱內血腫臨床表現及診斷 $lesson$
臨床表現及診斷
1.硬腦膜外血腫：常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂所引起，大多屬于急性型。
病人的意識障礙有3種類型：①典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致病人再度出現昏迷;②原發性腦損傷嚴重，傷后昏迷持續并進行性加重，血腫的癥狀被原發性腦損傷所掩蓋;③原發性腦損傷輕，傷后無原發性昏迷，至血腫形成后始出現繼發性昏迷。病人在昏迷前或中間清醒期常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，幕上血腫大多有典型的小腦幕切跡疝表現。
2.硬腦膜下血腫
(1)急性硬腦膜下血腫：表現為傷后持續昏迷或昏迷進行性加重，少有“中間清醒期”，較早出現顱內壓增高和腦疝癥狀。
(2)慢性硬腦膜下血腫：較少見，好發于老年人，病程較長。主要表現為慢性顱內壓增高癥狀，也可有間歇性神經定位體征。
3.腦內血腫：多因腦挫裂傷導致腦實質內血管破裂引起，常與硬腦膜下血腫同時存在。
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