執業護士考試輔導：顱骨骨折的護理措施
更新時間：2011-03-02 09:44:56
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執業護士考試輔導：顱骨骨折的護理措施
護理措施
1.腦脊液漏的護理
(1)預防逆行性顱內感染：
①每天2次清潔、消毒在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球滲濕及時更換并記錄，以此估計漏出液量;
②禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者.嚴禁經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧;
③避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便，以免顱內壓驟然升降導致氣顱;
④禁忌做腰椎穿刺;
⑤按醫囑應用抗生素和破傷風抗毒素，預防顱內感染。
(2)促進腦脊液外漏通道早日閉合：顱底骨折病人神志清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30。，患側臥位。維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。
2?病情觀察：應注意有無顱內感染或顱內壓增高癥狀;注意觀察腦脊液的外漏量，可靜脈輸液緩解癥狀。
3.健康指導：告訴門診病人和家屬若出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、發熱、意識模糊應及時到醫院就診。顱底骨折病人要避免顱內壓驟然升降的因素。
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