初級護士考試輔導：急性腦疝臨床表現
更新時間：2011-02-12 14:34:18
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初級護士考試輔導：急性腦疝臨床表現 $lesson$
臨床表現
1.小腦幕切跡疝：典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發現，以后逐漸散大、直接或間接對光反應消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。如腦疝繼續發展，則出現深度昏迷，雙側眼球固定及瞳孔散大、對光反應消失，四肢全癱，去皮質強直，生命體征嚴重紊亂，最后呼吸心搏停止而死亡。
2.枕骨大孔疝：臨床上缺乏特征性表現，容易被誤診，病人常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征改變出現較早，意識障礙出現較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當延髓呼吸中樞受壓時，病人早期即可突發呼吸驟停而死亡。
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