2012中西醫助理醫師考試輔導：癤與癤病
更新時間：2011-12-20 16:11:55
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一、癤與癤病
(一)概述
癤是指一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。多個癤同時或反復發生于身體各部位，則稱為癤病。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫學亦稱為“癤”。
(二)臨床表現
1局部癥狀
初起毛囊處有紅、腫、熱、痛的小結節，逐漸腫大并隆起，數天后中央部組織壞死，出現膿栓，紅、腫、熱、痛隨之加重，中心部位變軟，隨后膿栓脫落，膿液排出，炎癥隨之消退而愈。
2.全身癥狀
一般無全身癥狀，若發生于循環豐富部位時，可出現全身不適、畏寒、發熱、頭痛、厭食等。尤其是面部“危險三角區”的癤，如被擠壓、碰撞等，感染容易擴散，沿眼內眥靜脈和眼靜脈感染到顱內，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。
(三)西醫治療
1.以局部治療為主。初起可熱敷、理療，用10%―50%魚石脂軟膏。如成膿有波動感變軟時，可切開引流。
2.面部癤應避免切開、擠壓，并給予流食，少說話。
3.面部癤和有全身癥狀的癤和癤病應給予抗生素治療。
4.有糖尿病者應同時治療糖尿病。
(四) 中醫治療
1暑癤
清熱利濕解毒。清暑湯加減。
2.螻蛄癤
補益氣血，托毒生肌。托里消毒散加減。
3.癤病
祛風清熱利濕。防風通圣散加減。陰虛染毒者宜養陰清熱解毒，六味地黃湯加減;脾虛染毒者宜健脾和胃、清化濕熱，四君子湯加味.
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