2012中醫助理醫師考試輔導:腹痛的源流
更新時間:2011-12-16 17:12:21
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2012中醫助理醫師考試輔導:腹痛的源流
《內經》最早提出腹痛的病名,并認為腹痛由寒、熱邪氣客于胃腸引起。
《金匱要略》對腹痛的辨證論治作了較為全面的論述,“病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去”。
《諸病源候論》始將腹痛獨立辨證,對其病因、證候進行詳細表述,“凡腹急痛,此里之有病。”“由腑藏虛,寒冷之氣客于腸胃膜原之間,結聚不散,正氣與邪氣交爭,相擊故痛”。
金元時期李東垣將腹痛按三陰經及雜病進行辨證論治,并在治療原則上提出“痛隨利減,當通其經絡,則疼痛去矣”。
明《古今醫鑒》針對各種病因提出不同的治療法則,“是寒則溫之,是熱則清之,是痰則化之,是血則散之,是蟲則殺之,臨證不可惑也”。清代王清任、唐容川對腹痛有進一步的認識,王清任指出對瘀血在中焦,可用血府逐瘀湯,瘀血在下焦,應以膈下逐瘀湯治療。
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