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2012年護士資格外科護理學:頸椎骨折患者如何護理

更新時間:2011-11-29 11:24:14 來源:|0 瀏覽0收藏0

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頸椎骨折患者的護理包括:心理護理,皮膚護理,監測病情變化,預防泌尿系感染、結石及便秘,加強功能鍛煉。
  1.心理護理
  患者因突然發生的意外致使截癱,使患者心理和生理承受著很大的壓力,由于長時間臥床,生活不能自理,會產生顧慮。護士應多巡視病房,安慰鼓勵患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。
  2.皮膚護理
  截癱患者易發生褥瘡,應予使用氣墊床,每2h翻身1次,采取軸線翻身,翻身時使患者頭部與軀干呈一直線,同時注意按摩骨突部位。患者足跟用軟枕墊起,防止壓瘡。
  3.監測病情變化
  高頸段骨折者,特別要注意呼吸情況,因脊髓水腫會影響呼吸,必要時床旁備氣管切開包。患者出現中樞性高熱,可采用物理降溫,療效比環球網校搜集整理藥物有效,如酒精擦浴,使用冰袋、冰帽。鼓勵患者進行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每2h幫助患者翻身拍背1次,并做好每日2次霧化吸入,有利稀釋痰液,易于咳出。
  4.預防泌尿系感染、結石及便秘
  鼓勵患者多飲水,每日兩次用消毒液會陰護理,尿管采取每4h開放1次,以訓練膀胱擴約肌功能恢復。定期更換尿管,嚴格執行無菌技術操作,定期做尿常規檢查。指導患者進食富含纖維素的蔬菜和水果。鼓勵患者進行腹式呼吸,教會家屬以臍為中心順時針方向環繞按摩腹部,也可予熱敷,養成定時排便的習慣,保證每2~3天解便1次,必要時可應用潤滑劑或緩瀉劑。
  5.加強功能鍛煉
  為了防止肌肉廢用性萎縮,避免關節僵硬,早期協助患者進行上肢、下肢、股四頭肌有節奏地收縮與放松活動,以改善局部血液循環,促進組織修復,按摩時手法應輕柔,緩慢。晚期則鼓勵患者進行撐臂,伸、屈膝關節等方面的功能鍛煉。每日不定期活動數次,每次10min,被動活動以不產生疲勞感為準,以后逐漸增加活動次數與時間,活動范圍由小到大,逐步適應,達到恢復生理功能的環球網校搜集整理目的。因患者不能在醫院完全康復,所以應做好各方面指導,以便患者出院后繼續進行功能鍛煉,從而獲得最大的功能恢復。
 

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