2011中西醫執業醫師考試：營養狀態的確定和意義
更新時間：2011-01-31 08:57:35
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營養狀態的確定及臨床意義 $lesson$
營養狀態與食物的攝入、消化、吸收和代謝等因素密切相關，好壞可作為鑒定和疾病程度的標準之一。
營養狀態一般較易評價，通常根據皮膚、毛發、皮下脂肪、肌肉的發育情況進行綜合判斷。最簡便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實的程度，其最適宜的部位在前臂曲側或上臂背側下 1/3。
營養狀態的分級：
1.良好：粘膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好，皮下脂肪豐滿而有彈性，肌肉結實，指甲、毛發潤澤，肋間隙及鎖骨上窩深淺適中，肩胛部和股部肌肉豐滿。
2.不良：皮膚粘膜干燥、彈性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松馳無力，指甲粗糙無光澤、毛發稀疏肋間隙及鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。
3.中等：介于上述兩者之間。
營養狀態異常包括營養不良和營養過度兩個方面。
1.營養不良：由于攝食不足或(和)消耗增多引起。當體重減輕至低于正常的10%時稱為消瘦，極度消瘦者稱為惡病質。
2.營養過度：體內中性脂肪積聚過多，主要表現為體重增加，當體重超過標準體重的20%以上者稱為肥胖。肥胖的最常見原因是熱卡攝入過多，超過消耗量，此外與內分泌、遺傳、生活方式、運動和精神因素有關。根據原因不同肥胖可分為外源性和內源性二種。
(1)外源性肥胖：為攝入熱量過多所致，表現為全身脂肪分布均勻，身體各個部位無異常改變，有一定的遺傳傾向。
(2)內源性肥胖：主要為某些內分泌疾病所致。如腎上腺皮質功能亢進(Cushing綜合征)所致向心性肥胖，以及甲狀腺功能低下、肥胖性生殖無能綜合征等引起的肥胖。
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