初級護師考試輔導：肺癌的臨床表現
更新時間：2011-01-27 16:43:39
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初級護師考試輔導：肺癌的臨床表現 $lesson$
臨床表現
(一)癥狀
1.呼吸系統癥狀
(1)咳嗽：最常見的早期癥狀，常以陣發性刺激性嗆咳為首發癥狀。無痰或有少許白色黏液痰，繼發感染時痰量增多。
(2)咯血：多為持續性痰中帶血，當癌腫侵犯大血管可引起大咯血。
(3)胸痛：病變累及胸膜或胸壁時，患者出現持續、固定、劇烈的胸痛。
(4)呼吸困難：多與癌腫阻塞氣道及并發肺炎、肺不張或胸腔積液等有關。
2.全身癥狀
(1)發熱：
(2)食欲減退、消瘦、明顯乏力。
3.癌腫壓迫與轉移 如壓迫喉返神經使聲音嘶啞;侵犯或壓迫食管引起咽下困難;肝轉移出現黃疸等。其他：如上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征、臂叢神經壓迫綜合征、異位內分泌綜合征、神經肌肉綜合征及肥大性骨關節病、高血鈣癥等。
(二)體征
早期可無陽性體征，肺癌部分阻塞支氣管時，可有局限性哮鳴音;隨癌癥進展，患者消
瘦，可有聲音嘶啞、氣管移位、肺不張、肺炎及胸腔積液體征。如腫瘤壓迫或阻塞上腔靜脈，
出現頸部、胸部淺表靜脈怒張。可有鎖骨上及腋下淋巴結腫大。部分肺癌病人有杵狀指、肥
大性骨關節病。
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