初級護士考試復習資料：急腹癥的護理 $lesson$

　　護 理

　　1.嚴密觀察病情

　　(1)定時觀察生命體征變化。注意有無脫水等體液紊亂或休克表現。

　　(2)定時觀察腹部癥狀和體征的變化。

　　(3)動態觀察實驗室檢查結果變化，如三大常規、血電解質、二氧化碳結合力、肝腎功能等，同時注意X線、B超、腹穿、直腸指檢等特殊檢查結果提示的有關情況。

　　(4)記錄液體出入量。

　　(5)觀察有無腹腔膿腫形成。

　　2.體位：一般情況宜取半臥位;有大出血休克體征者給予平臥位。

　　3.飲食：根據病情及醫囑，一般患者人院后都暫禁飲食;對診斷不明或病情較重者必須嚴格禁飲食。 、

　　4.胃腸減壓：根據病情或醫囑決定是否施行胃腸減壓。但在急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者，必須作胃腸減壓，并保持有效引流和通暢，避免消化液進一步漏入腹腔。

　　5.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前應嚴格執行四禁，即：

　　(1)禁用嗎啡類止痛劑：以免掩蓋病情。

　　(2)禁飲食：以免增加消化道負擔，或加重病情。

　　(3)禁服瀉藥：以免增加消化道負擔，或加重病情。

　　(4)禁止灌腸：以免增加消化道負擔或導致炎癥擴散或加重病情等。

　　6.輸液或輸血建立通暢的靜脈輸液通道，必要時輸血或血漿等。防治休克，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，糾正營養失調。

　　7.抗感染遵醫囑給予抗生素及甲硝唑。注意給藥濃度、時問、途徑及配伍禁忌等。

　　8.疼痛護理：一般可給予針刺止痛。但在病情觀察期間應慎用止痛劑;凡診斷不明或治療方案未確定的急腹癥患者應禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮痛藥，以免掩蓋病情;對已決定手術的患者，可以適當使用鎮痛藥，以減輕其痛苦。

　　9.心理護理

　　10.必要的術前準備：及時做好藥物皮膚過敏試驗、配血、備皮、有關常規實驗室檢查或器官功能檢查等，以備應急手術的需要。

　　病情觀察或非手術治療期間，如發現以下情況，考慮中轉手術處理：

　　①全身隋況不良或發生休克;

　　②腹膜刺激征明顯;

　　③有明顯內出血表現;

　　④經非手術治療短期內(6～8小時)病情未見改善或趨惡化者等。

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