初級護師輔導:肺炎鏈球菌肺炎護理措施
更新時間:2011-01-13 13:52:23
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初級護師輔導:肺炎鏈球菌肺炎護理措施 $lesson$
護理措施
1.緩解不適,促進身心休息
(1)患者應臥床休息,給予足量蛋白質、熱量、維生素,鼓勵多飲水。
(2)高熱寒戰時可用暖水袋或電熱毯等保暖,適當增加被褥。
(3)高熱者于頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋,或酒精擦浴降溫,或按醫囑給予小劑量
退熱劑。退熱時需補充液體,以防虛脫。
(4)胸痛時囑病人患側臥位。
2.促進排痰,改善呼吸 氣急者給予半臥位,或遵醫囑給予氧氣吸人,流量2~4L/min。痰粘不易咯出時,可鼓勵病人多飲水,亦可給予蒸汽或超聲霧化吸人,或遵醫囑給予祛痰劑,以稀釋痰液,并配合翻身拍背促進痰液排出。
3.觀察病情,及時處理休克型肺炎 密切觀察生命體征及尿量等變化,及時發現休克
型肺炎,并協助醫生處理。休克病人應專人護理,絕對靜臥,去枕平臥位;保暖但忌用熱水袋;迅速建立靜脈通路,保持液路通暢,輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發生。按醫囑應用抗休克及抗感染藥物。病情好轉時表現為神志逐漸清醒,表情安靜,皮膚轉紅,脈搏變慢而有力,呼吸平穩而規則,血壓回升,尿量增多。
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