初級護士：急性化膿性腹膜炎病理生理
更新時間：2010-09-27 10:38:18
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初級護士：急性化膿性腹膜炎病理生理
腹膜受胃腸道內容物和細菌刺激后，立即發生充血、水腫等反應，并失去原有的光澤;隨之產生大量澄清的漿液性滲出液以稀釋毒素，其中含大量吞噬細胞、中性粒細胞，加之壞死組織、細菌與凝固的纖維蛋白，使滲出液變混濁成為膿液。以大腸桿菌為主的膿液多呈黃綠色、稠厚、有糞臭味。
腹膜炎的轉歸取決于：①病人全身的和腹膜局部的防御能力;
②污染細菌的性質、數量和時間。
轉歸：①年輕體壯、抗病能力強者，可使細菌毒力下降，炎癥局限形成局限性腹膜炎或膿腫。
②腹膜炎治愈后，腹腔內多有不同程度的粘連，大多數無不良后果，部分腸管的粘連、成角可造成粘連性腸梗阻。
③趨于惡化，腹膜嚴重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發熱、嘔吐;細菌入血、毒性介質不被清除;腸管擴張、脹氣，使膈肌抬高而影響心肺功能，加重休克，甚至導致死亡。
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