外科主治醫師輔導：胸腰椎骨折分類
更新時間：2010-09-27 10:16:57
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外科主治醫師輔導：胸腰椎骨折分類
1.單純性楔形壓縮性骨折：沿X軸旋轉暴力使脊柱前屈，導致脊柱前柱損傷，椎體成楔形。因不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。
2.穩定性爆破型骨折：沿Y軸壓縮暴力，導致脊柱前柱和中柱損傷，椎體破碎。因無旋轉暴力，后柱不受影響，脊柱的穩定性仍可保留。破碎的椎體與椎間盤可以突出于椎管前方，損傷脊髓而產生癥狀。
3.不穩定性爆破型骨折：沿Y軸壓縮及旋轉暴力，使前、中、后柱同時損傷。由于脊柱失穩，出現創傷后脊柱后突和進行性神經癥狀。
4.Chance骨折：沿Y軸牽拉暴力與沿X軸旋轉暴力，使椎體水平撕裂。為不穩定骨折，少見。
5.屈曲-牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶后方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力而損傷;中柱部分損傷造成后縱韌帶斷裂;后柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。為潛在不穩定型骨折。
6.脊柱骨折-脫位：又稱移動性損傷。椎管對線對位完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三柱均毀于剪力。損傷平面通常通過椎間盤，因此脫位程度重于骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突前方，互相阻擋，稱為關節突交鎖。極重，脊髓損傷難免，預后差。
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