2011年中西醫(yī)師方劑學輔導：瀉下劑之寒下(1)
更新時間：2010-09-26 11:04:23
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瀉下劑之寒下
要點：
1.大承氣湯、大黃牡丹湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.大陷胸湯的組成藥物、功用及主治證候
1.大承氣湯
[組成]大黃、厚樸、枳實、芒硝。
[功用]峻下熱結。
[主治] ①陽明腑實證。便秘腹痛，或潮熱汗出，苔黃燥起刺或焦黑燥烈，脈沉實(痞滿燥實)。
?、跓峤Y旁流。下利清水，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。
③里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
[方解]大黃——瀉熱通便?！ ?相須配伍(君)
芒硝——軟堅潤燥，助大黃瀉熱通便。 峻下熱結(臣)
厚樸、枳實——行氣散結，消痞除滿。 (佐)
[配伍]使用本方四大癥：痞(心下悶塞堅硬)、滿(胸脅脘腹脹滿)、燥(腸有燥結，干結不下)、實(腹中硬滿，痛而拒按;或下利清水而腹中硬滿不減)。
[化裁]小承氣湯、調胃承氣湯。
小承氣湯藥物組成為大黃、厚樸、枳實，具有輕下熱結之功。主治陽明腑實證。
調胃承氣湯：藥物組成為大黃、甘草、芒硝。具有緩下熱結之功。主治陽明病胃腸燥熱證。
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