內科主治醫師輔導：上消化道出血治療
更新時間：2010-09-21 13:28:50
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內科主治醫師輔導：上消化道出血治療
(—)一般治療
安靜休息，煩躁不安者可給予鎮靜劑。活動性出血者，應予禁食。保持呼吸道通暢。
(二)補充血容量
1.立即開放靜脈，必要時施經皮股靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置導管，并進行血流動力學監測。
2.送血樣、驗血型、配血。
3.擴容治療
4.維持電解質平衡。
5.計出入量。
(三)止血措施
1.非靜脈曲張破裂出血的治療
(1)抑制胃酸分泌：H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑
(2)抗酸藥。
(3)冰鹽水洗胃。
(4)胃內灌注去甲腎上腺素。
(5)孟氏液噴灑。
(6)其他止血藥：凝血酶;立止血。
(7)內鏡下止血治療：高頻電凝;微波;射頻;激光。
2.靜脈曲張破裂出血的治療
(1)血管加壓素：垂體后葉素
(2)生長抑素：奧曲肽
(3)三腔二囊管氣囊壓迫止血
(4)硬化劑治療
① 選用藥物：5%魚肝油酸鈉;5%氯乙醇油酸鹽;1%乙氧硬化醇、消痣靈及無水乙醇等。
② 并發癥：食管潰瘍、穿孔、狹窄、肺栓塞等。
(四)手術治療
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