外科主治醫師考試復習資料：踝部骨折
更新時間：2010-09-16 13:40:14
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外科主治醫師考試復習資料：踝部骨折
(一)分類
Ⅰ型(內翻內收型) 先腓骨下端在韌帶聯合上撕脫骨折，后內踝斜骨折。
Ⅱ型(外翻外展型和內翻外旋型) ①外翻外展型：先內側副韌帶牽拉內踝撕脫骨折，后腓骨下端在韌帶聯合上斜骨折，再脛骨后唇(后踝)骨折，成三踝骨折(內→外→后)。②內翻外旋型：外踝斜骨折或粉碎骨折，下脛腓關節不分離，脛骨后唇(后踝)骨折，再內踝撕脫骨折，成三踝骨折(外→后→內)。
Ⅲ型(外翻外旋型) 先內踝撕脫骨折，后下脛腓關節分離，腓骨下端在韌帶聯合上斜骨折或粉碎骨折。
(二)治療 內踝孤立性骨折切開復位后內固定，石膏外固定，4w負重，8w拆除;外踝孤立性骨折手法復位不成功應切開復位;三踝骨折后踝骨片>1/3脛骨關節面應切開復位。下脛腓關節部分離應穿釘固定8w。
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