內科主治醫師：潰瘍性結腸炎診斷標準
更新時間：2010-09-15 11:21:04
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內科主治醫師：潰瘍性結腸炎診斷標準
1.臨床表現 有持續或反復發作的腹瀉，黏液膿血便伴腹瀉、里急后重和不同程度的全身癥狀。可有關節，皮膚、眼、口及肝膽等腸外表現。
2.結腸鏡檢查 病變多從直腸開始，呈連續性、彌漫性分布。表現為：
(1)黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著;常見黏膜粗糙，呈細顆粒狀。
(2)病變明顯處可見彌漫性多發糜爛或潰瘍。
(3)慢性病變者可見結腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋形黏膜等。
3.鋇劑灌腸檢查主要改變為
(1)黏膜粗亂及(或)顆粒樣改變。
(2)腸管邊緣呈鋸齒樣或毛刺樣，腸壁有多發性小充盈缺損。
(3)腸管短縮，袋囊消失呈鉛管樣。
4.黏膜病理學檢查有活動期與緩解期的不同表現
活動期：
①固有膜內彌漫性 慢性炎性細胞及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。
②隱窩急性炎性細胞浸潤，尤其上皮細胞間中性粒細胞浸潤、隱窩炎、甚至形成隱窩膿腫，可有膿腫潰入固有膜。
③隱窩上皮增生，杯狀細胞減少。
④黏膜表層糜爛，潰瘍形成，肉芽組織增生。
緩解期：
①中性粒細胞消失，慢性炎性細胞減少。
②隱窩大小形態不規則，排列紊亂。
③腺上皮與黏膜肌層間隙增大。
④潘氏細胞化生。
5.手術切除標本病理檢查可發現肉眼及組織學上潰瘍性結腸炎的上述特點。
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