外科主治醫師輔導：股骨頸骨折治療
更新時間：2010-09-14 13:17:46
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外科主治醫師輔導：股骨頸骨折治療
1.非手術療法：外展骨折而無明顯移位“嵌插”骨折可持續皮牽引固定6w;內收骨折或有移位骨折可于外展內旋位暫時皮牽引或脛骨結節牽引固定，內固定7~10d。3m扶腋杖行走，6m脫離腋杖行走。
2.手術療法
(1)手術指征：①內收型骨折和有移位骨折。②65歲以上老年人股骨頭下骨折。③青少年股骨頸骨折。④由于誤診、漏診，或治療不當，導致股骨頸陳舊骨折不愈合，影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血性壞死、或合并髖關節骨關節炎。按Garden分類，Ⅰ、Ⅱ型為相對指征，Ⅲ、Ⅳ型為絕對指征。
(2)手術方法：①閉合復位內固定;②切開復位內固定：手法復位失敗，或固定不可靠，或青、壯年的陳舊性骨折、不愈合。③人工關節置換術：對于全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合并骨關節炎急迫股骨頭壞死，可選用單純人工股骨頭置換術或全髖關節置換術。按Garden分類，65歲以下任何類型的骨折及65歲以上Ⅰ、Ⅱ型骨折可采用閉合復位內固定或切開復位內固定。65歲以上Ⅲ、Ⅳ型人工關節置換征。
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