外科主治醫師輔導：股骨頸骨折分類
更新時間：2010-09-13 16:06:32
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外科主治醫師輔導：股骨頸骨折分類
1.依骨折線部位
(1)股骨頭下骨折：旋股內、外側動脈發出的營養血管支損傷，股骨頭血供大部中斷，僅小凹動脈供血，易致股骨頭缺血壞死。
(2)經股骨頸骨折：由股骨干發出的滋養動脈升支損傷，股骨頭供血不足，易致股骨頭缺血壞死或骨折不愈合。
(3)股骨頸基底骨折：骨折部血供干擾較小，骨折易愈合。
2.依X-ray：股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角，稱Pauwels角。角度越大，剪切應力越大，骨折越不穩定。依據Pauwels角分外展骨折(Pauwels角<30°)、內收骨折(Pauwels角>50°)。內收骨折屬不穩定性骨折，而且Pauwels角越大，骨折越不穩定。
3.依移位(Garden分類)：不完全骨折及外翻嵌插骨折、無移位完全骨折、部分移位(<50%)完全骨折、完全移位(>50%)完全骨折4類。
股骨頸骨折好發于(D)A 兒童B 青年人C 成年人D 老年人E 無年齡差別
股骨頸外展型骨折是指Pauwel角(E)A 小于10°B 小于15°C 小于20°D 小于25°E 小于30°
較穩定的股骨頸骨折是(A)：A 外展型B 內收型C 粗隆間型D 頭下型E 經基底部
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