內科主治醫師：結核性腹膜炎臨床表現
更新時間：2010-09-10 13:13:21
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內科主治醫師：結核性腹膜炎臨床表現
起病緩，癥狀較輕，少數起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要表現。
(一)全身癥狀 發熱、盜汗
(二)腹痛
持續隱痛或鈍痛;并發不完全性腸梗阻時，有陣發性腹痛。當腸系膜淋巴結核或腹腔內其他部位結核的干酪樣壞死病灶破潰或腸結核急性穿孔時可表現為急腹癥。
(三)腹部觸診
1.腹部壓痛輕微。
2.反跳痛見于干酷型。
3.腹壁柔韌感
(四)腹水、腹脹
腹水以少量至中等量者為多，常有腹脹感。
(五)腹部腫塊
由增厚的大網膜、腫大的腸系膜淋巴結粘連成團的腸曲或干酪壞死的膿性物積聚而成，其大小不一、邊緣不整、表面不平，有時呈結節感，不易推動，常位于臍周。
(六)其他
1.腹瀉 一般不超過3～4次/日，糞便多呈糊狀。(原因：①腹膜炎所致的腸功能紊亂;②伴有的潰瘍型腸結核導致的吸收不良;③不完全性腸梗阻;④干酪壞死病變引起腸管內瘺)
2.腹瀉便秘交替。
3.肝大 脂肪肝或肝結核引起
4.腸梗阻 多發生于粘連型。
5.腸穿孔 梗阻近端的腸段可發生急性穿孔。
6.腸瘺 多見于干酪型。
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