檢驗主管技師：口服葡萄糖耐量實驗結果分類

　　OGTT結果大致可分為以下幾種情況：

　　(1)正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30min-60min達高峰，峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);120min時基本恢復到正常水平，即<7.8mmol/L(140mg/dl)。尿糖均為(-)。此種糖耐量曲線說明機體糖負荷能力好。

　　(2)糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰時后延，常在1h后出現，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能回復到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl)，服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷標準。許多早期糖尿病人，可只表現為2h血糖水平升高，且尿糖常為陽性。

　　糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺機能亢進，使用糖皮質激素治療或服用甾體避孕藥時，可使糖耐量降低加重。

　　(3)糖耐量受損：為輕度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11-7.0 mmol/L(110-126mg/dl)，120min血糖水平在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之間。糖耐量受損病人長期隨診，最終約有1/3的人能恢復正常，1/3的人仍為糖耐量受損，1/3的人最終轉為糖尿病。而且這些病人不易發生糖尿病所特有的微血管病變，如視網膜或腎小球的微血管病變，出現失明或腎病，而容易發生小血管合并癥，如冠狀動脈或腦血管病(冠心病或腦卒中)。

　　(4)其它糖耐量異常：

　　1)平坦型耐糖曲線：其曲線特征：①空腹血糖水平正常;②糖負荷后不見血糖以正常形式升高。不出現血糖高峰，曲線低平;③較短時間內(一般1h內)血糖即可恢復原值。

　　可由于胃排空延遲，小腸吸收不良引起，或腦垂體、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。此時由于糖異生作用降低，組織對糖的氧化利用加強而表現為糖耐量增加。

　　2)儲存延遲型耐糖曲線：特點是服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現早，且超過11.1 mmol/L，而2h值又低于空腹水平。

　　這是由于胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴重肝損害病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應性胰島素分泌增加，進一步致肝外組織利用葡萄糖增加，使2h血糖明顯降低。

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