內科主治醫師輔導：腸結核鑒別診斷
更新時間：2010-09-08 13:37:50
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內科主治醫師輔導：腸結核鑒別診斷
1.克羅恩病 ①不伴有肺結核或其他腸外結核證據;②病程一般比腸結核更長，有緩解與復發趨勢;③X線發現病變以回腸末段為主，可有其他腸段受累，并呈節段性分布;④瘺管等并發癥比腸結核更常見;⑤抗結核藥物治療無效;⑥切除標本及周圍腸系膜淋巴結無結核證據(有肉芽腫病變而無干酪樣壞死)，鏡檢與動物接種均無結核桿菌發現。
2.右側結腸癌 無結核毒血癥表現。X線檢查及結腸鏡檢查常可確定結腸癌的診斷。
3.阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫 既往有相應的感染史，膿血便常見，可發現相關病原體，結腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應特效治療有明顯療效。
4.其他 與腸道惡性淋巴瘤、耶爾森菌腸炎及一些少見的感染性腸病鑒別。發熱需與傷寒等長期發熱性疾病鑒別。
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