初級檢驗技師輔導：鐵代謝的檢驗及應用
更新時間：2010-09-02 10:08:18
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初級檢驗技師輔導：鐵代謝的檢驗及應用
(1)血清鐵測定
①參考值：血清鐵以Fe3+形式與轉鐵蛋白(Tf)結合存在。成年男性11.6-31.3µmol/L，女性9.0-30.4µmol/L。
②臨床意義：血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養缺乏、發炎。感染和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、無效性增生、慢性溶血、反復輸血和鐵負荷過重。
(2)血清鐵蛋白測定
①原理：常采用固相放射免疫法。成人男性15-200μg/L，女性12-150μg/L，小兒低于成人。
②臨床意義：降低見于缺鐵性貧血早期、失血、營養缺乏和慢性貧血等。增高見于肝臟疾病、血色病、急性感染和惡性腫瘤。
(3)血清總鐵結合力測定(TIBC)
①參考值：TIBC：男性50-77μmol/L。女性54-77μmol/L;UIBC：25.1-51.9μmol/L。
②臨床意義：增高見于缺鐵性貧血、紅細胞增多癥。降低或正常見于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血，顯著降低者見于腎病綜合征。
(4)轉鐵蛋白飽和度測定：采用的公式：轉鐵蛋白飽和度(TS)(%)=血清鐵/總鐵結合力×100
①參考值：20%~55%(均值男性34%，女性33%)。
②臨床意義：降低見于缺鐵性貧血(TS小于15%)、炎癥等。增高見于鐵利用障礙;鐵負荷過重，TS大于70%，是診斷的可靠指標。
(5)轉鐵蛋白測定
①參考值：免疫比濁法：28.6-51.9μmol/L。
②臨床意義：增高見于缺鐵性貧血、妊娠。降低見于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、炎癥。
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