內科主治醫師輔導：急性胰腺炎檢查
更新時間：2010-08-31 11:12:51
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內科主治醫師輔導：急性胰腺炎檢查
1.化驗檢查
(1)WBC和中性粒細胞增多，核左移。
(2)淀粉酶測定：血清淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天。淀粉酶高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。
(其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值的2倍)。尿淀粉酶升高較晚，發病12～14小時開始升高，持續1～2周。
(3)淀粉酶、內生肌酐清除率比值：可增加。但糖尿病酮癥、燒傷、腎功能不全時亦可增高。
(4)血清脂肪酶測定：病后24~72小時開始上升，持續7～10天，對發病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價值。
(5)血清正鐵血白蛋白：在重癥胰腺炎起病72小時內常為陽性
(6)持久的空腹血糖高于10mmol/L，血清白蛋白降低，血鈣低于1.75mmol/L反映胰腺壞死，預后較差。
2.X線腹部平片 可排除其他急腹癥，并發現麻痹性腸梗阻體征。
3.腹部B超及CT顯像
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