外科主治醫師考試輔導：肱骨髁上骨折
更新時間：2010-08-26 15:26:30
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外科主治醫師考試輔導：肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of the humerus) 肱骨骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30~50°前傾角，是肱骨髁上骨折的解剖基礎。肱骨髁上骨折多發生于10歲以下兒童，必須糾正橈側或尺側移位，以防肘內外翻畸形。
(一)伸直型肱骨髁上骨折 多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向前下移位，遠折端向后上移位，骨折線呈由后上斜向前下的斜形骨折。在肱骨髁內、前有肱動脈、正中神經經過，所以伸直型肱骨髁上骨折近折端可壓迫或刺破肱動脈，加之損傷后組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響遠端肢體血液循環，導致前臂骨筋膜室綜合征。
(二)屈曲型肱骨髁上骨折 多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向后下移位，遠折端向前上移位，骨折線呈由前上斜向后下的斜形骨折。近折端刺破皮膚成開放骨折，但少有合并神經血管損傷。
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