中級主管護師：上消化道大量出血臨床表現(4)
更新時間：2010-08-25 14:16:13
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中級主管護師：上消化道大量出血臨床表現(4)
上消化道大量出血的臨床表現取決于病變的性質、部位和出血量與速度。
氮質血癥
上消化道出血后血尿素氮常升高，原因主要是由于大量血液進入腸道，其蛋白質消化產物被吸收引起，也稱腸性氮質血癥。同時因出血導致周圍循環衰竭而使腎血流量與腎小球濾過率下降，腎排泄功能降低，也可致血尿素氮增高。當休克糾正后，尿素氮可迅速恢復正常。
如尿素氮繼續升高或持續增高超過3~4天，臨床上無明顯脫水或腎功能不全證據，則提示有上消化道繼續出血或再次出血;如無活動性出血的證據，且血容量已基本補足而尿量仍少，則應考慮是否休克時間過長導致腎功能衰竭。
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