初級護士考試輔導：損傷病人臨床表現
更新時間：2010-08-20 13:22:03
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初級護士考試輔導：損傷病人臨床表現
1.局部癥狀
(1)疼痛：創傷后疼痛程度不一，一般在傷后2～3日后逐漸緩解。但嚴重損傷并發休克時，傷員常不訴疼痛;內臟損傷所致的疼痛常定位不確切。若疼痛持續或加重，則可能并發感染。
(2)局部腫脹：因受傷局部出血和創傷性炎癥反應所致。可伴有發紅、青紫、瘀斑、血腫或腫脹。嚴重腫脹可致局部組織或遠端肢體血供障礙。
(3)功能障礙：因解剖結構破壞、疼痛或炎癥反應所致。
(4)傷口或創面：是開放性損傷特有的征象。
按傷口清潔度可分為3類。①清潔傷口：通常指無菌手術切口。
②污染傷口：指被異物或細菌沾染，但未發生感染的傷口，一般指傷后8小時以內經處理的傷口。
?、鄹腥緜冢褐敢寻l生感染的傷口。
(5)傷口并發癥：
傷口出血;傷口感染;傷口裂開
2.全身表現
(1)發熱：創傷后可引發吸收熱，炎癥反應所致的發熱，體溫一般不超過38.5。C。
(2)生命體征變化：創傷后釋放的炎性介質、疼痛、精神緊張、血容量減少等均可引起心率加速，血壓稍高或偏低，呼吸深快等改變。
(3)其他：因失血、失液，病人可有口渴、尿少、食欲減少、疲倦、失眠甚至月經異常。
(4)并發癥：常見有化膿性感染和創傷性休克
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