初級護師考試復習資料:感染性休克
更新時間:2010-08-19 09:55:51
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初級護師考試復習資料:感染性休克
(一)病因病理
常繼發于以革蘭陰性桿菌為主的感染而引起全身炎癥反應綜合征(SIRS),最終導致微循環障礙、代謝改變及器官功能衰竭。
(二)臨床表現
根據血流動力學有低動力型(低排高阻型)和高動力型(高排低阻型)改變。前者表現為冷休克,后者為暖休克(少見)。
冷休克時,病人表現為體溫降低,躁動不安、淡漠或嗜睡;面色蒼白、發紺、花斑樣;皮膚濕冷;脈搏細數,血壓降低,脈壓減小(<30mmHg;尿量驟減(<25ml/h)。
(三)治療原則:休克未糾正以前,以抗休克為主,同時抗感染。休克控制后,著重治療感染。
1.補充血容量
2.控制感染:盡早處理原發感染病灶。
3.糾正酸堿失衡
4.應用血管活性藥物
5.應用糖皮質激素
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