外科主治醫師考試復習資料：骨折固定
更新時間：2010-08-18 13:18:39
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外科主治醫師考試復習資料：骨折固定
1.外固定(external fixation)：小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(皮、骨)牽引和穿釘外固定器。
2.內固定(internal fixation)
(1)經典內固定術多遵循AO(association of osteosynthese)原則，即采用金屬內固定物，如接骨板和加壓鋼板等將骨折段解剖復位，通過骨折塊加壓和牢固的內固定，達到不需要外固定而肌肉和關節能完全主動無痛地活動，使骨折加速愈合的目的，缺點為應力遮擋，影響骨折愈合質量。
(2)生物學固定((biological osteosynthesis，BO)強調骨折局部血液供應的保護和彈性固定，而不強求解剖復位。其代表為外固定架、交鎖髓內釘及經皮微創接骨板內固定技術(MIPPO)。其優點為盡可能避免骨折端軟組織剝離，從而保護局部血液供應，同時保留骨折端應力傳導，有利于骨折愈合。但其缺點在于骨折多為二期愈合，骨痂強度不足，需較長時間的再塑形。
治療骨折不可輕易切開復位內固定，最主要的原因(D)：A 易損傷大血管，引起肢體壞死B 損傷神經，引起肢體癱瘓C 術中發生意外D 影響骨折血運，導致遲延愈合或不愈合E 手術后發生感染，形成骨髓炎
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