初級護士輔導：全身性感染臨床表現
更新時間：2010-08-16 10:03:56
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初級護士輔導：全身性感染臨床表現
膿毒癥和菌血癥的臨床表現常有許多相同之處和不同之處。
(一)相同之處
1.起病急、病情重、發展快，體溫可高達40～41℃。
2.頭痛、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗、貧血。
3.神志淡漠或煩躁、譫妄、甚至昏迷。
4.心率加快、脈搏細速，呼吸急促甚至困難。
5.肝脾可腫大，嚴重者出現黃疸或皮下出血、瘀斑等。
6.白細胞計數增多，一般在(20~30)×10。以上，出現毒性顆粒。
7.代謝失調和肝、腎功能損害。
8.嚴重者出現感染性休克、多器官功能障礙。但亦可因致病菌的菌種、數量、毒力和人體抵抗力的差異而有不同表現。
(二)不同之處
1、菌血癥：一般起病急驟，體溫呈稽留熱。眼結膜、黏膜、皮膚常出現淤血點。血細菌培養常為陽性。一般不出現轉移性膿腫。
2、膿毒癥：突然的劇烈寒戰后發生高熱，體溫呈弛張熱。病程多數呈亞急性或慢性。第2周，轉移性膿腫可不斷出現。膿腫轉移到其他內臟器官，可出現相應臟器膿腫的癥狀，在寒戰高熱時采血送細菌培養常為陽性。
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