2010年中西醫助理醫師輔導：心肺腦復蘇概述
更新時間：2010-08-03 10:45:34
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心、肺、腦復蘇
一、概述
(一)心跳驟停的類型
根據心電圖(ECG)、觸診或肉眼觀察，心跳驟停可分為3種類型：
1.心臟停搏(心室停頓)
心臟完全處于靜止狀態，ECG呈現為一條直線。
2.心室纖維顫動(心室顫動)
心室呈不規則蠕動而無排血功能，蠕動幅度小為“細顫”，蠕動幅度大為“粗顫”，
ECG振幅、波形和節律無規律。
3.心電機械分離
盡管ECG仍有低幅波圖形(心室復合波)，但心臟無機械收縮及排血功能。
(二)心跳驟停的原因
1.意外事件
如觸電、溺水、雷擊、嚴重創傷、窒息、中毒等。
2.電解質及酸堿平衡紊亂
如急性高鉀血癥或低鉀血癥、嚴重的酸中毒等。
3.藥物中毒反應或過敏
如銻劑、洋地黃、奎尼丁、局部麻醉藥等中毒反應或過敏。
4.器質性心臟病
如各種類型心臟病、心肌炎、心肌病等。
5.休克
如心源性休克、感染性休克等。
6.對心臟的直接刺激
如心導管檢查或治療。
7.手術因素
某些特殊部位如顱內、胸腔和腹腔內手術較其他部位的手術更容易發生心跳驟停;突發的急劇的大量失血極易導致心跳驟停;復雜的大手術也易導致心跳驟停。
8.麻醉因素
麻醉的選擇、實施、管理等不當也會招致心跳驟停。
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