中級主管護師輔導：消化性潰瘍健康教育

　　(一)心理指導

　　指導病人了解緊張、焦慮的心理可增加胃酸分泌，誘發疼痛加重或潰瘍復發以平時生活宜身心放松，胸懷寬廣，保持樂觀主義精神，促進潰瘍愈合。

　　(二)飲食指導

　　指導病人定時進餐，不宜過飽。生活要有規律，避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料，有煙、酒嗜好者應戒除，因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜，使胃酸分泌過多而加重病情。

　　(三)活動與休息指導

　　1.根據病情嚴格掌握活動量，以不感到勞累和誘發腹痛、穿孔為原則，餐后避免劇烈活動，起床和人廁時動作宜慢，防止體位性低血壓而暈倒損傷。

　　2.避免過度疲勞，要勞逸結合。夜間疼痛時加服一次制酸藥，保證夜間睡眠。

　　(四)用藥指導

　　1.指導病人服藥方法、時間 如制酸片劑應咬碎，餐后一至一個半小時服用，可增加療效;保護胃黏膜藥宜餐前服。

　　2.指導病人了解可能出現的藥物不良反應 如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會恢復正常。

　　(五)提高自我護理能力的指導

　　囑病人堅持正規治療、休息、飲食原則，不自行停止，禁用或慎用非甾體消炎藥物，在秋冬或冬春變換季節時，注意保暖。定期門診復查，如有疼痛持續不減、規律性消失、排黑便等應立即到門診就診檢查。

　　例：下列不符合潰瘍病臨床表現的是：

　　A.胃潰瘍多為食后痛

　　B.潰瘍病疼痛均可位于劍突下正中

　　C.十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻

　　D.潰瘍病大出血后疼痛減輕

　　E.潰瘍病穿孔時可出現休克

　　答案：C

　　例：關于消化性潰瘍疼痛特點錯誤的是：

　　A.長期性、周期性、節律性

　　B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左

　　C.十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右

　　D.十二指腸潰瘍疼痛常在進食后l/2-1小時出現

　　E.十二指腸潰瘍疼痛時服抗酸藥即能緩解

　　答案：D

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